Zagađenje zraka i rak pluća u Europi: Što dokazi sada pokazuju

U travnju 2026. godine, Međunarodna unija za kontrolu raka (UICC) i Institut George za globalno zdravlje objavili su izvješće pod nazivom Čist zrak u kontroli raka: Pregled dokaza - najopsežnije izvješće do danas o tome što znamo o onečišćenju zraka i raku. Na temelju 42 sustavna pregleda i meta-analiza, nalazi su očiti.

Za one od nas koji rade u zagovaranju oboljelih od raka pluća, neki od nalaza potvrđuju ono na što znanost ukazuje godinama. Drugi bi trebali potaknuti hitnu pozornost kreatora politika diljem Europe i šire.

Što je izvješće otkrilo

Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) klasificirala je onečišćenje vanjskog zraka kao kancerogen skupine 1 još 2013. godine. Ta klasifikacija nikada nije bila upitna. Ono što ovo novo izvješće dodaje jest razmjer i opseg.

Više od 434 000 slučajeva raka pluća svake godine pripisuje se onečišćenju zraka diljem svijeta. Dugotrajna izloženost finim česticama - PM2,5 - povećava ukupni rizik od razvoja raka za 11%, a rizik od smrti od raka za 12%. A dokazi sada upućuju na nešto više od pluća: onečišćenje zraka povezano je s povećanim rizikom od više vrsta raka.

Ovo nisu marginalni nalazi. Oni predstavljaju teret golemih razmjera koji se može spriječiti.

Priča o europskoj nejednakosti

U Europi se ukupna kvaliteta zraka poboljšala posljednjih desetljeća i to je vrijedno priznanja. Broj smrtnih slučajeva u EU koji se mogu pripisati PM2.5 pao je za 45% između 2005. i 2022. No napredak nije ravnomjerno raspoređen i jaz se povećava umjesto da se smanjuje.

Zemlje istočne i jugoistočne Europe nose najveći zdravstveni teret onečišćenja zraka na kontinentu. Razine PM2.5 u nekim dijelovima istočne Europe nekoliko su puta veće nego na zapadu. Bosna i Hercegovina zabilježila je medijan PM2.5 od 32 µg/m³ u 2022. godini. Srbija je zabilježila 23 µg/m³. Nasuprot tome, Island je zabilježio 3 µg/m³, Finska i Švedska po 5 µg/m³.

Revidirana Direktiva EU o kvaliteti zraka, usvojena 2024. godine, postavlja novo ograničenje od 10 µg/m³ za PM2.5 do 2030. - standard koji veći dio istočne Europe trenutno znatno premašuje.

Za ljude koji žive s rakom pluća u tim regijama, ovo je dio šire slike složenog nepovoljnog položaja: veća izloženost onečišćenju, manji pristup specijaliziranoj skrbi, niže stope molekularnog testiranja i veća kašnjenja u dijagnozi. Nejednakost kvalitete zraka je nejednakost u raku.

Zašto je ovo važno posebno za rak pluća

Rak pluća i dalje je vodeći uzrok smrti od raka u Europi. To je ujedno i rak koji je najizravnije i najjasnije povezan s izloženošću onečišćenju zraka. Za ljude koji nikada nisu pušili (sve veći udio onih kojima je dijagnosticirano) onečišćenje zraka među je najznačajnijim poznatim čimbenicima rizika.

Izvješće UICC-a pokazuje da rak pluća nije isključivo bolest individualnog ponašanja. To je također bolest okoliša, neuspjeha politika i sistemske nejednakosti. Drugačije definiranje šteti ljudima koji s njim žive i zajednicama koje su mu najizloženije.

Što se treba dogoditi

Revidirana Direktiva EU o kvaliteti zraka stvara pravni okvir za promjene. No, zakonodavstvo donosi rezultate samo ako se provodi, prati i provodi - i ako zajednice koje su najviše pogođene imaju pravo glasa u tome kako se to događa.

U Lung Cancer Europe vjerujemo da ljudi koji žive s rakom pluća i oni s najvećim rizikom moraju biti dio razgovora o politici kvalitete zraka. Baza dokaza sada je nedvosmislena. Pitanje je političke volje.

Pozdravljamo izvješće UICC-a i potičemo kreatore politika diljem Europe - posebno u regijama gdje je izloženost i dalje najveća - da kvalitetu zraka tretiraju kao problem raka pluća, a ne kao zaseban problem.