Zašto se ljudi s rakom pluća suočavaju s većim rizikom od bolničkih infekcija

Osobe koje žive s rakom pluća suočavaju se sa znatno većim rizikom od razvoja infekcija tijekom boravka u bolnici. Novo važno europsko izvješće upozorava da se taj rizik ne shvaća dovoljno ozbiljno.

Prema izvješću o politici pod nazivom Liječenje cijelog pacijenta (Treating the Whole Patient), objavljenom u travnju 2026. od strane Europske organizacije za borbu protiv raka (ECO), osobe s rakom imaju dva do pet puta veću vjerojatnost da će razviti infekciju stečenu tijekom zdravstvene skrbi (HAI) u odnosu na druge hospitalizirane pacijente. Za one koji se podvrgavaju intenzivnoj kemoterapiji ili žive s rakom krvi, rizik je još veći.

Izvješće se temelji na svjedočenjima stručnjaka, iskustvima pacijenata i kliničkim istraživanjima te tvrdi da infekcije stečene u zdravstvenoj skrbi ostaju jedan od najmanje obrađenih rizika u onkološkoj skrbi diljem Europe. Lung Cancer Europe dijeli svoje nalaze jer su izravno relevantni za ljude koje predstavljamo.

Zašto liječenje raka pluća povećava rizik od infekcije

Liječenje raka pluća stavlja imunološki sustav pod značajan pritisak. Kemoterapija, ciljane terapije i steroidi potiskuju sposobnost tijela da se bori protiv infekcije. Česti posjeti bolnici i korištenje medicinskih uređaja poput urinarnih katetera dodatno povećavaju izloženost štetnim bakterijama.

Ova kombinacija čini ljude koji se liječe od raka pluća posebno ranjivima. A kada se infekcije dogode, mogu biti ozbiljne.

Kada antibiotici prestanu djelovati

Izvješće ECO-a izražava posebnu zabrinutost zbog antimikrobne rezistencije (AMR), rastućeg problema bakterija koje postaju otporne na antibiotike.

Istraživanje navedeno u izvješću, iz studije provedene na 347 pacijenata oboljelih od raka s infekcijama krvotoka, otkrilo je da je jednu od tri infekcije uzrokovala bakterija koja nije osjetljiva ni na jedan dostupan antibiotik. Smrtnost među pacijentima s infekcijama otpornim na lijekove bila je 27%, u usporedbi sa 7% kod pacijenata čije su infekcije reagirale na liječenje.

Pacijenti oboljeli od raka također imaju gotovo deset puta veću vjerojatnost da će razviti sepsu nego ljudi bez raka, uglavnom zbog imunosupresije uzrokovane bolešću i njezinim liječenjem. Kod hospitaliziranih pacijenata oboljelih od raka, sepsa je prisutna u vrlo visokom udjelu smrtnih slučajeva.

Izvješće upozorava da ako se ne riješi problem AMR-a, neki rutinski tretmani raka mogli bi postati neodrživi do 2030. godine, jer bi rizici od infekcije nadmašili koristi terapije. Do 50% smrtnih slučajeva od raka već je povezano s infekcijama, no AMR se rijetko bilježi na smrtovnicama, prikrivajući pravi razmjer problema.

Specifičan rizik urinarnih katetera

Izvješće ECO-a posebnu pozornost posvećuje infekcijama mokraćnog sustava povezanim s kateterom (CAUTI), jednoj od najčešćih i najspriječljivijih vrsta bolničkih infekcija.

Infekcije mokraćnog sustava čine oko 19% svih infekcija stečenih tijekom zdravstvene skrbi u europskim bolnicama za akutnu skrb. Gotovo 800 000 bolničkih infekcija mokraćnog sustava javlja se u EU svake godine, a više od 60% povezano je s urinarnim kateterima.

Financijski i ljudski troškovi su znatni. Infekcije urinarnog trakta koštaju zdravstvene sustave između 800 i 1000 eura po slučaju, što je procijenjeno godišnje opterećenje od 477 milijuna eura diljem EU. Također produžuju boravak u bolnici, odgađajući nove prijeme i elektivne operacije.

Do 47% umetanja katetera može biti neopravdano. Dokazano je da smanjenje nepotrebne upotrebe katetera smanjuje stopu infekcija i poboljšava sigurnost pacijenata.

Žene se suočavaju s posebnim rizikom. Izvješće napominje da žene imaju dvostruko veći rizik od infekcija urinskog sustava s trajnim kateterima te poziva na veću upotrebu alternativnih opcija katetera i bolje prikupljanje podataka specifičnih za spol.

Neravnomjerna slika diljem Europe

Vjerojatnost razvoja infekcije stečene tijekom zdravstvene skrbi uvelike varira diljem Europe. Neke zemlje imaju jače sustave praćenja, bolje protokole za kontrolu infekcija i dosljedniju edukaciju pacijenata. Druge značajno zaostaju. Mjesto gdje se osoba s rakom pluća liječi može značajno utjecati na rizik od razvoja infekcije koja se može spriječiti.

Što treba promijeniti

Izvješće ECO-a iznosi jasne preporuke za kreatore politika, zdravstvene sustave i kliničare.

O sprječavanju infekcije:

• Smanjite nepotrebnu upotrebu katetera ažuriranim kliničkim protokolima i alatima za podršku odlučivanju

• Jačanje obrazovanja medicinskih sestara i multidisciplinarne suradnje u kontroli infekcija

• Uspostaviti posebnu inicijativu na razini EU-a o infekcijama autoimunih bolesti (CAUT), integriranu u postojeće strategije o antimikrobnoj rezistenciji i sigurnosti pacijenata

• Poboljšati nadzor i kvalitetu podataka u EU, uključujući rezultate specifične za spol

O antimikrobnoj rezistenciji:

• Održavati i jačati edukaciju o antimikrobnoj rezistenciji (AMR) i za kliničare i za javnost

• Reformirati tržište za razvoj antibiotika, uključujući stvaranje „oznake AMR“ slične statusu lijeka za rijetke bolesti, kako bi se dao prioritet razvoju novih antibiotika

• Dati farmaceutima punu priznatu ulogu u upravljanju antimikrobnim sredstvima

• Primijenite pristup "Jedno zdravlje" koji se bavi prekomjernom upotrebom antibiotika u poljoprivredi i zdravstvu

Što to znači za ljude koji žive s rakom pluća

Ako se trenutno liječite od raka pluća ili podržavate nekoga tko se liječi, vrijedi biti svjestan rizika od infekcije. Ne radi izazivanja uzbune, već zato što svjesnost može pomoći.

Neki praktični koraci koje vrijedi raspraviti sa svojim zdravstvenim timom:

• Pitajte o mjerama sprječavanja infekcije tijekom bilo kojeg planiranog boravka u bolnici ili postupka

• Prepoznajte znakove infekcije: vrućicu, zimicu, neuobičajenu bol ili crvenilo oko bilo kojeg katetera ili linije ili iznenadni osjećaj slabosti

• Ako su vam propisani antibiotici, dovršite kuru prema uputama

• Ako ste zabrinuti zbog antimikrobne rezistencije ili rizika od infekcije, obratite se svom onkologu ili specijaliziranoj medicinskoj sestri.

O izvješću

Europska organizacija za borbu protiv raka objavila je u travnju 2026. dokument Liječenje cijelog pacijenta: Rješavanje često zanemarenih aspekata skrbi za oboljele od raka. Izvješće obuhvaća tri područja skrbi za oboljele od raka koja su, prema izvješću, nedovoljno obrađena: medicinska prehrana, antimikrobna rezistencija i infekcije stečene tijekom zdravstvene skrbi. Izvješće se temelji na Okruglom stolu Zajednice 365 održanom u svibnju 2025., koji je okupio kliničare, zagovornike pacijenata, farmaceute, medicinske sestre i kreatore politika iz cijele Europe.