Novo istraživanje otkriva i druge vrste raka

Kada netko ide na probir za rak pluća , radiolog traži samo jednu stvar. Ali snimak vidi sve.

Nova studija objavljena u časopisu JAMA Network Open otkrila je da su osobe koje su imale značajne neočekivane nalaze na probirnom pregledu za rak pluća imale znatno veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran drugi rak u sljedećoj godini, u usporedbi s onima čiji pregledi nisu pokazali ništa neobično osim pluća.

Nalazi dolaze iz Nacionalnog ispitivanja probira pluća , velike američke studije koja je pratila više od 26 000 ljudi kroz više krugova CT probira niskim dozama. Istraživači su posebno proučavali nalaze koji su označeni kao potencijalno značajni, ali nisu povezani s rakom pluća, poput neobičnih masa u blizini bubrega, povećanih limfnih čvorova ili drugih abnormalnosti u okolnom području. Zatim su pratili jesu li ti ljudi dobili dijagnozu raka u sljedećih dvanaest mjeseci.

Rezultati su bili jasni. Ljudi s jednim od ovih označenih nalaza imali su gotovo dvostruko veću vjerojatnost da će im u sljedećoj godini biti dijagnosticiran drugi rak. Najjače povezanosti bile su s karcinomima mokraćnog sustava i karcinomima krvi poput limfoma i leukemije.

To nije posve iznenađujuće. Ljudi koji ispunjavaju uvjete za probir raka pluća, obično oni s dugom poviješću pušenja, također imaju veći rizik od nekoliko drugih vrsta raka. Probirno snimanje koje obuhvaća prsa i okolno područje ponekad će otkriti i rane signale tih vrsta.

Ono što ovu studiju čini značajnom jest to što pruža rigorozne dokaze za nešto što je do sada uglavnom bilo vođeno mišljenjem stručnjaka. Sugerira da kada probirno snimanje označi neočekivani nalaz, ta oznaka zaslužuje pažljivo praćenje i da bi to moglo dovesti do ranije dijagnoze raka koji bi inače mogao ostati neotkriven dulje vrijeme.

Implikacije za Europu su stvarne. Njemačka je 1. travnja ove godine pokrenula svoj nacionalni program probira za rak pluća. Druge zemlje nalaze se u različitim fazama razvoja ili proširenja vlastitih programa. Kako se sve više ljudi diljem Europe uključuje u probir, dokazi iz ove studije dodaju uvjerljiv argument za ulaganje u te programe - oni mogu donijeti koristi koje nadilaze samo rano otkrivanje raka pluća.

No studija također nosi jasnu poruku o tome što se treba dogoditi sljedeće. Do sada su se smjernice o tome što učiniti kada snimanje otkrije nešto neočekivano uglavnom temeljile na mišljenju stručnjaka, a ne na dokazima. Istraživači pozivaju na jasnije i dosljednije protokole - kako bi se, kada snimanje izazove zabrinutost, doista provelo odgovarajuće praćenje za svakog pacijenta, bez obzira gdje se u Europi pregledava.

Probir za rak pluća osmišljen je kako bi spasio živote otkrivanjem raka pluća ranije. Ova studija sugerira da možda čini više od toga. Pravilno praćenje nije samo klinički detalj - to je način na koji se spašavaju ti dodatni životi.