Krvni test predviđa rak pluća pet godina ranije: što znači novo istraživanje stanica
Umjetnički prikaz unutarnje površine upaljene alveole, koji pokazuje stanično oštećenje povezano s rizikom od raka pluća. Slika: © Michael Schwimmer i Jeroen Claus, Phospho Biomedical Animation, Europsko istraživačko vijeće.
Dana 4. lipnja 2026. istraživači s Instituta Francis Crick i University Collegea u Londonu objavili su studiju u časopisu Cell koja je privukla značajnu pozornost znanstvene i medicinske zajednice.
Studija, koju su vodili profesor Charles Swanton i kolege, identificirala je skup od 14 proteina u krvnoj plazmi koji zajedno predviđaju hoće li osoba vjerojatno razviti rak pluća više od pet godina prije nego što dobije dijagnozu.
Istraživanje su financirali Cancer Research UK i Europsko istraživačko vijeće, a validirano je na osam neovisnih skupova podataka iz Ujedinjenog Kraljevstva, SAD-a, Islanda, Kine i Tajvana, koji obuhvaćaju više od 2000 slučajeva raka pluća i preko 53 000 kontrolnih ispitanika.
Ovo je značajan korak naprijed. Evo što je istraživanje pokazalo i zašto je to važno.
Što su istraživači učinili
Tim je koristio strojno učenje za analizu podataka o proteinima u krvi gotovo 48 000 ljudi uključenih u UK Biobank, veliku populacijsku studiju. Ispitivali su koji su proteini, mjereni na jednoj početnoj točki, povezani s kasnijom dijagnozom raka pluća. Od 2923 pregledanih proteina identificirali su 14 koji su, u kombinaciji s informacijama o dobi, povijesti pušenja i bolesti pluća, predvidjeli budući rak pluća s većom točnošću od postojećih modela rizika.
Četrnaest proteina uključuje markere povezane s upalom, imunološkom aktivnošću u plućima i biologijom alveolarnih stanica, sitnih zračnih vrećica u kojima se odvija izmjena plinova. Potpis je potvrđen u skupovima podataka iz više zemalja i, što je važno, povezan je s budućim rakom pluća u tajvanskoj kohorti u kojoj preko 93% sudionika nikada nije pušilo.
Što se zapravo otkriva
Jedan od najznačajnijih aspekata ovog istraživanja je ono što potpis odražava.
Čini se da proteini ne potječu iz tumora. Umjesto toga, čini se da odražavaju promijenjeno upalno stanje u plućima koje prethodi razvoju raka. Zamislite to manje kao otkrivanje same bolesti, a više kao otkrivanje stanja u plućima koja povećavaju vjerojatnost razvoja raka.
Istraživači su otkrili da je ovo stanje pojačano onečišćenjem zraka česticama, prisutnošću mutiranih plućnih stanica koje nose mutacije EGFR-a i specifičnim upalnim signalom nazvanim interleukin-1 beta ili IL-1beta. Sva tri faktora su poznati kao faktori koji doprinose riziku od raka pluća, posebno kod ljudi koji nikada nisu pušili.
Povezani pregled objavljen u časopisu Nature u travnju 2026. pomaže staviti ovo u kontekst. Opisuje kako većina mutacija pokretača raka pluća već tiho postoji u normalnom plućnom tkivu. Ono što navodi mutirane stanice na rak nije sama mutacija, već dodatni čimbenici, uključujući izloženost okolišu poput onečišćenja zraka, koji potiču širenje tih stanica. Rad o stanicama može se shvatiti kao klinička primjena te biologije: način otkrivanja tog procesa promocije jednostavnim testom krvi.
Nalaz o prevenciji
Možda najznačajniji dio istraživanja uključuje ponovnu analizu CANTOS ispitivanja, velikog ispitivanja kardiovaskularne prevencije u kojem je testiran lijek kanakinumab, koji blokira IL-1beta. Ranija analiza CANTOS-a pokazala je da kanakinumab smanjuje incidenciju raka pluća kao istraživački nalaz, ali učinak je bio skroman u općoj populaciji ispitivanja.
Novo istraživanje je otkrilo da se slika značajno promijenila kada su sudionici podijeljeni prema njihovom početnom rezultatu 14-proteina. Među onima s visokim početnim potpisom, kanakinumab je smanjio rizik od raka pluća za gotovo polovicu. Među onima s niskim potpisom nije bilo značajnog učinka.
Broj slučajeva potrebnog za liječenje kako bi se spriječio jedan rak pluća pao je s preko 1500 u skupini s niskim potpisom na 55 u skupini s visokim potpisom. To ga svrstava u raspon usporediv s utvrđenim strategijama kardiovaskularne prevencije poput statina.
To je važno jer sugerira da potpis ne samo identificira rizik. Može identificirati prave ljude za određenu preventivnu intervenciju, u pravo vrijeme.
Zašto je ovo relevantno za ljude oboljele od raka pluća u Europi
Rak pluća i dalje je vodeći uzrok smrti od raka u Europi, s 484 000 novih dijagnoza svake godine. Previše ljudi još uvijek se dijagnosticira u kasnoj fazi, kada su mogućnosti liječenja ograničenije, a ishodi lošiji.
Europska povelja o raku pluća 2026.-2030. obvezuje se na pravovremeni pristup ranom otkrivanju i probiru temeljenom na dokazima za sve osobe pogođene rakom pluća, pristup točnoj i pravovremenoj dijagnozi, uključujući testiranje biomarkera, te pravedan pristup skrbi bez obzira na geografiju ili povijest pušenja.
Ovo istraživanje je relevantno za sve tri te obveze.
Trenutni programi probira za rak pluća u Europi ograničeni su na osobe starije od određene dobi sa značajnim pušačkim iskustvom. Samo sedam od 27 država članica EU-a provelo je ili aktivno provodi pilot programe probira za rak pluća. Osobe koje nikada nisu pušile i one čiji je rizik uzrokovan onečišćenjem zraka ili genetskim čimbenicima, a ne duhanom, uglavnom su isključene iz strukturirane identifikacije rizika.
Potpis na bazi krvi koji djeluje kod nepušača, otkriva rizik godinama unaprijed i povezan je s potencijalnom strategijom prevencije predstavlja drugačiju vrstu alata. Ne zamjenjuje CT probir. Ali mogao bi proširiti identifikaciju rizika na ljude koji trenutno ne ispunjavaju postojeće kriterije.
To također izravno govori o nečemu što je Debra Montague, predsjednica Lung Cancer Europe, istaknula u svom godišnjem izvješću ove godine: otkrića su važna samo ako ih ljudi mogu postići. Znanost prevencije razvija se godinama. Ovo istraživanje počinje je činiti praktičnom.
Što se događa sljedeće
Istraživači jasno navode da ovo nije test spreman za kliničku upotrebu sutra. Studija je uglavnom bila retrospektivna. Apsolutna kvantifikacija proteina u svim kohortama i dalje predstavlja izazov. Bit će potrebna prospektivna ispitivanja sa serijskim uzorkovanjem kako bi se utvrdili primjenjivi pragovi i definirale populacije koje bi imale najviše koristi.
Ali smjer je jasan. Raku pluća je povijesno nedostajalo ono što je kardiovaskularna medicina dugo imala: pouzdan cirkulirajući marker rizika, poput LDL kolesterola, koji može voditi preventivno liječenje kod osoba s visokim rizikom. Ovo istraživanje čini značajan korak prema tom cilju.
Lung Cancer Europe nastavit će pomno pratiti ovo istraživanje i osigurati da perspektiva ljudi koji žive s rakom pluća u Europi bude dio razgovora kako se bude razvijao.